MENU
  • Home
  • Actueel
    • Nieuws
  • Inhoud
    • Online First artikelen
    • Laatste nummer
    • Archief
    • Rubrieken
    • Artikelen
    • Boekbespreking
    • Kort instrumenteel
    • Redactioneel
    • Forum
  • Auteurs
    • Overzicht auteurs
    • Auteursrichtlijnen
    • Artikel indienen
  • Abonnementen
    • Abonnement aanvragen
    • Proefabonnement
  • Over TvG
    • Achtergrond
    • Redactie
    • VGCT
    • VVGT
    • Adverteren
    • Links
    • Contact
Inloggen
Inhoud
Inhoudsopgave jaargang 2011 / nummer 4
PDF  

Implementatie van schematherapie voor borderlinepersoonlijkheidsstoornis in de reguliere GGZ: Bevindingen en overwegingen.

Marjon Nadort, Arnoud Arntz, Johannes H. Smit, Joos Bloo, Merijn Eikelenboom, Philip Spinhoven, Adriaan W. Hoogendoorn, Thea van Asselt, Michel Wensing, Richard van Dyck
4 februari 2015

Nederlands English

Samenvatting

In dit artikel worden de belangrijkste uitkomsten van een implementatieonderzoek van 3 jaar schematherapie voor 62 borderline patiënten in de reguliere GGZ gepresenteerd. Het onderzoek is tevens een RCT naar de effecten van telefonische bereikbaarheid van de therapeut buiten kantoortijd. Uitkomstmaten waren ernst van borderline manifestaties (BPDSI-IV) en kwaliteit van leven.. Tevens vond een kosteneffectiviteitanalyse plaats en onderzoek op het gebied van de therapeutische alliantie. Na 3 jaar voldeed 48.8% van de patiënten niet meer aan de diagnose BPS en was 62.9% klinisch verbeterd. Het gemiddeld aantal sessies bedroeg 94. Drop-out was 39%. De resultaten waren grotendeels vergelijkbaar met een eerdere RCT die was uitgevoerd in academische settings, maar de drop-out was hoger. Er kon geen significant verschil worden aangetoond tussen de conditie met en zonder telefonische bereikbaarheid, maar schematherapie zonder extra telefonische bereikbaarheid tendeerde naar grotere kosteneffectiviteit. De conclusie luidt dat schematherapie succesvol geïmplementeerd kan worden in de reguliere GGZ. Er worden aanbevelingen gedaan hoe schematherapie geïmplementeerd kan worden.

Summary

Implementation of schema therapy for borderline patients

This article describes the main results of an implementation study of three years outpatient schema therapy for 62 DSM-IV defined borderline patients in regular mental healthcare. The study was also an RCT assessing the effects of extra phone support by the therapist outside office hours. Outcomes were borderline manifestations (BPDSI-IV) and quality of life. Using an intention-to-treat approach, statistically and clinically significant improvements in both conditions were found. After three years of ST 48.4 % of the patients had recovered from BPD and 62.9 % of the patients showed reliable change. The mean number of sessions was 94. Drop-out was 39 %. These results were comparable to those of a previous RCT that was executed in academic settings, though drop-out was higher. No added value of therapist telephone availability was found, and schema therapy without extra telephone availability tended to be more cost-effective. We conclude that schema therapy for BPD can be successfully implemented in regular mental healthcare, and give suggestions for its implementation.

Keywords

borderline personality disorder outpatient therapy schema therapy implementation crisis support outside office hours

Keywords

borderline personality disorder outpatient therapy schema therapy implementation crisis support outside office hours
Lees het volledige artikel als PDF
Vorige Inhoudsopgave Volgende
Twitter Facebook Linkedin
Delen Print PDF

Literatuur

  • Arntz, A. (2008). Een beknopte geschiedenis van schematherapie. In: M. van Vreeswijk,   J. Broersen & M. Nadort (Eds), Handboek schematherapie. Theorie, praktijk en onderzoek (deel 2, 9-16). Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
  • Arntz, A., Dirksen, C., & Bleecke, J. (2005). Promoting and interfering factors related  to  implementation  of  schema  focused  therapy  for  borderline  personality  disorder  in   Dutch mental health care institutes. Universiteit Maastricht, eindrapportage college  voor Zorgverzekeraars.
  • Bamelis, L., & Arntz, A. (2011). Psychological treatment of personality disorders: A multicentre  randomized  controlled  trial  on  the  (cost-)  effectiveness  of  Schema-Focused  Therapy. Universiteit Maastricht, eindrapport voor ZonMW.  
  • Bernstein, D. P., Arntz, A., & Vos, M. E., de. (2007). Schemagerichte therapie in de forensische setting, theoretisch model en voorstellen voor best clinical practice. Tijdschrift  voor Psychotherapie, 33 (2), 120-133.
  • Brooks, R. (1996) EuroQol: the current state of play. Health Policy, 37, 53-72.
  • Dolan, P. (1997) Modeling valuations for EuroQol health states. Medical Care, 35, 1095-1108.
  • EuroQol Group (1990). EuroQol - a new facility for the measurement of health-related   quality of life. Health Policy, 16, 199-208.
  • Farrell, J.M., Shaw, I.A. & Webber, M.A. (2009). A schema-focused approach to group psy chotherapy for outpatients with borderline personality disorder: A randomized controlled trial. Journal of Behavior Therapy & Experimental Psychiatry, 40(2), 317-28.
  • Genderen, H., van, & Arntz, A. (2005). Schemagerichte cognitieve therapie bij borderline  persoonlijkheidsstoornis. Amsterdam: Uitgeverij Nieuwezijds.
  • Giesen-Bloo, J.,Wachters, L., Schouten, E., & Arntz, A. (2010). The Borderline Personality   Disorder Severity Index-IV: Psychometric evaluation and dimensional structure. Personality and Individual Differences, 49, 136-141.
  • Giesen-Bloo, J., Dyck, R., van, Spinhoven, P., Tilburg, W., van, Dirksen, C., Asselt, T., van,   Kremers, I., Nadort, M., & Arntz, A. (2006). Outpatient Psychotherapy for Borderline  Personality Disorder, Randomized Trial of Schema-Focused Therapy vs. Transference  Focused Psychotherapy. Archives of General Psychiatry, 63, 649-658.  
  • Grol, R., Wensing, M. & M. Eccles (2005). Improving Patient Care, the implementation of  change in clinical practice. Maarssen: Elsevier.
  • Grol, R., & Wensing, M. (2006). Implementatie: effectieve verbetering van de patiëntenzorg. Maarssen: Elsevier gezondheidszorg.  
  • Horvath, A.O., & Greenberg, L.S. (1989). Development and validation of the working alliance inventory. Journal of Counseling Psychology, 36, 223-233.
  • Hulscher, M., Wensing, M., & Grol, R. (2000). Effectieve implementatie: Theorieën en strategieën. Den Haag: ZONMW.
  • Jacobson, N.S. & Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to defining   meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical  Psychology, 59, 12-19.
  • Nadort, M. (2005). Schematherapie voor de Borderline Persoonlijkheidsstoornis. Therapietechnieken. DVD-box, te verkrijgen via www.schematherapie.nl
  • Nadort, M., & Giesen-Bloo, J. (2005). Pilot implementation study of SFT for borderline  patients. Universiteit Maastricht: eindrapportage College voor Zorgverzekeraars.
  • Nadort, M., Dyck, R. van, Smit, J. H., Giesen-Bloo, J., Eikelenboom, M., Wensing, M., Spinhoven,  P.,  Dirksen,  C.,  Bleecke,  J.,  Milligen,  B.  van,  Vreeswijk,  M.  van,  &  Arntz,  A.  (2009a).  Three  preparatory  studies  for  promoting  implementation  of  outpatient  schema therapy for borderline personality disorder in general mental health care.   Behaviour Research and Therapy, 47, 938-945.
  • Nadort, M., Arntz, A., Smit, J. H., Giesen-Bloo, J., Eikelenboom, M., Spinhoven, P., Asselt, T.   van, Wensing, M. & Dyck, R. van (2009b). Implementation of outpatient schema therapy for borderline personality disorder with versus without crisis support by the  therapist outside office hours: A randomized trial. Behaviour Research and Therapy,  47, 961-973.
  • Nadort, M., Arntz, A., Smit, J.H., Giesen-Bloo, J., Eikelenboom, M., Spinhoven, P, Asselt van,   T., Wensing, M. , & R. Van Dyck (2009c). Implementation of outpatient schematherapy for borderline personality disorder: study design. BioMed Central Psychiatry, 9, 64.
  • Van Asselt, A.D.I., Dirksen, C.D., Arntz, A., Giesen-Bloo, J.H., Dyck, R. van, Spinhoven, P.,   Tilburg, W. van, Kremers, I.P., Nadort, M., & Severens, J.L. (2008). Outpatient psychotherapy  for  borderline  personality  disorder:  cost  effectiveness  of  schema-focused  therapy  versus  transference  focused  psychotherapy. British  Journal  of  Psychiatry,  192, 450-457.
  • Vreeswijk, M. van, Broersen, J., & M. Nadort (red), (2008). Handboek Schematherapie.  Theorie, praktijk en onderzoek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
  • Young, J., Arntz, A., & Giesen-Bloo, J. (2006). Therapy Adherence and Competence Scale.   Http://www.epp.unimaas.nl Accessed May 1, 2006.
  • Young, J.E., Klosko, J.S., & Weishaar, M.E. (2005). Schemagerichte therapie: Handboek voor  therapeuten. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.

© 2010-2023 Uitgeverij Boom Amsterdam
ISSN 0167-7454


De artikelen uit de (online)tijdschriften van Uitgeverij Boom zijn auteursrechtelijk beschermd. U kunt er natuurlijk uit citeren (voorzien van een bronvermelding) maar voor reproductie in welke vorm dan ook moet toestemming aan de uitgever worden gevraagd:


Behoudens de in of krachtens de Auteurswet van 1912 gestelde uitzonderingen mag niets uit deze uitgave worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch door fotokopieën, opnamen of enig andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikelen 16h t/m 16m Auteurswet 1912 jo. Besluit van 27 november 2002, Stb 575, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoeding te voldoen aan de Stichting Reprorecht te Hoofddorp (postbus 3060, 2130 KB, www.reprorecht.nl) of contact op te nemen met de uitgever voor het treffen van een rechtstreekse regeling in de zin van art. 16l, vijfde lid, Auteurswet 1912. Voor het overnemen van gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16, Auteurswet 1912) kan men zich wenden tot de Stichting PRO (Stichting Publicatie- en Reproductierechten, postbus 3060, 2130 KB Hoofddorp, www.cedar.nl/pro).

No part of this book may be reproduced in any way whatsoever without the written permission of the publisher.

Jaargang 55, nr. 4, december 2022

Neem een ABONNEMENT Laatste nummer Archief

Inloggen VGCt en VVGT

Leden van de VGCt en de VVGT loggen in via de site van hun vereniging. Als u op die site bent ingelogd als lid, vindt u daar een button naar het Tijdschrift voor Gedragstherapie.

Nieuwsbrief Boom Psychologie

Meld u nu aan voor de maandelijkse nieuwsbrief van Boom Psychologie & Psychiatrie en blijf op de hoogte van de nieuwste uitgaven en  aantrekkelijke aanbiedingen.

Aanmelden >>

Boeken

DSM-5: Oefenboek
American Psychiatric Association
€ 59.95
Meer informatie
Positieve psychologie - De toepassingen
Fredrike Bannink
€ 24,95
Meer informatie
Alles over psychische stoornissen
American Psychiatric Association
€ 39,95
Meer informatie

Stichting Tijdschrift voor Gedragstherapie

Privacy policy

Algemene voorwaarden

© 2010-2023
Boom uitgevers Amsterdam

Redactie

Secretariaat J.L. Wolters
Weltevreden 61

3811 NR  Amersfoort
redactie@tijdschriftgedragstherapie.nl

Abonnementenadministratie

Boom uitgevers Amsterdam B.V.

Postbus 15970

1001 NL Amsterdam

Nederland

(020) 520 01 20

abonnementen@bua.nl