Intensieve traumagerichte behandeling voor gezinnen met LVB

Samenvatting

Personen met een lichte verstandelijke beperking of zwakbegaafdheid (LVB; IQ 50-85) hebben een hoger risico op blootstelling aan traumatische gebeurtenissen en op de ontwikkeling van een posttraumatische-stressstoornis (PTSS). EMDR-therapie is toepasbaar, veilig en potentieel effectief voor de behandeling van PTSS bij deze doelgroep. Standaard PTSS-behandeling in een poliklinische setting is echter niet altijd doeltreffend voor multiprobleemgezinnen met een LVB en (dreigende) uithuisplaatsing van de kinderen. Het doel van deze studie was het onderzoeken van de toepasbaarheid en potentiële effectiviteit van KINGS-LVB, een 6 weken durende klinische traumagerichte behandeling, die bestaat uit intensieve EMDR-therapie voor ouders en kinderen, en een training in opvoedvaardigheden, gevolgd door een fase van 2 weken met ondersteuning van ouders thuis. Zes gezinnen (negen ouders en tien kinderen) namen deel aan het KINGS-LVB-programma. Zeven ouders en zeven kinderen hadden PTSS. Data werden verzameld voorafgaand aan de behandeling, tijdens de behandeling, na de behandeling en als follow-up. Alle gezinsleden maakten de behandeling af. Op een kind en een ouder na voldeden de participanten na 2 weken niet langer aan de PTSS-criteria. PTSS-symptomen en beperkingen in het dagelijks functioneren verminderden significant na behandeling, en bij ouders namen zowel symptomen van algemene psychopathologie als opvoedingsstress significant af. De resultaten bleven gehandhaafd bij follow-up na 6 maanden. De uitkomsten van deze studie zijn hoopgevend voor getraumatiseerde multiprobleemgezinnen met een of meerdere gezinsleden met een lichte verstandelijke beperking.

Summary

Intensive traumafocused treatment for families with mild intellectual disability: Feasibility and potential effectiveness

Persons with mild intellectual disabilities or borderline intellectual functioning (MID-BIF; IQ 50-85) have a higher risk of being exposed to traumatic events and developing posttraumatic stress disorder (PTSD). EMDR therapy has shown to be applicable, safe and potentially effective for the treatment of PTSD in individuals with MID-BIF. However, in traumatized multi-problem families with MID-BIF and (impending) out of home placement of children, standard PTSD treatment in an outpatient setting may not be appropriate. Our aim was to evaluate the feasibility and potential effectiveness of KINGS-ID, a six-week clinical trauma-focused treatment programme consisting of intensive EMDR therapy for parents and children, and parental skills training followed by two weeks of parent support at home. Six families (9 parents and 10 children) participated in the KINGS-ID programme. Seven parents and seven children had PTSD. Data were collected within a single case study design. For each family member data were collected during baseline (three measurements), treatment (seven weekly measurements), posttreatment (three measurements) and at follow-up (three measurements). Results show that none of the family members dropped out. Within the first two weeks of treatment all but one child and one parent no longer met PTSD symptom criteria. In both children and parents, trauma-related symptoms and daily life impairment significantly decreased following treatment, and in parents a significant decrease in symptoms of general psychopathology and parental stress was found. Results were maintained at six-month follow-up. The findings of the current study are promising, given that the treatment programme seems to offer new perspectives for traumatized multi-problem families with MID-BIF.